漢中市關(guān)于切換上線國家醫(yī)保信息平臺有關(guān)事項的公告

各有關(guān)單位、廣大參保群眾：

為向人民群眾提供更加高效便捷的醫(yī)保服務(wù)，按照國家和省醫(yī)療保障局的統(tǒng)一安排部署，經(jīng)市政府同意，我市醫(yī)療保障信息系統(tǒng)將切換到國家醫(yī)療保障信息平臺，現(xiàn)就有關(guān)事項公告如下：

 一、停機時間

自2021年9月17日（星期五）0:00始，至2021年9月24日（星期五）8:00止，停機切換國家醫(yī)保信息系統(tǒng)。2021年9月24日8:00后，新醫(yī)保信息平臺上線運行，醫(yī)保業(yè)務(wù)網(wǎng)上經(jīng)辦逐步恢復(fù)正常。

二、停機期間暫停網(wǎng)上醫(yī)保服務(wù)

原醫(yī)保系統(tǒng)停機期間，暫停所有醫(yī)療保險（含醫(yī)療救助）費用的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，暫停所有手工報銷錄入和支付業(yè)務(wù)，所有定點醫(yī)院、藥店均不能開展費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算業(yè)務(wù)。

三、停機期間參保人員住院、就醫(yī)購藥、醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)處理辦法

（一）住院

 1.我市參保人員在本地定點醫(yī)院就醫(yī)且在2021年9月17日0:00前出院的，在原醫(yī)保系統(tǒng)中辦理出院結(jié)算；2021年9月17日0:00至24日8:00前出院的，參?；颊呦刃袀€人墊付，在新平臺上線后參?；颊叱志歪t(yī)發(fā)票及相關(guān)材料在就診醫(yī)院醫(yī)保窗口進行報銷。

2.我市參保人員在異地定點醫(yī)院住院且在2021年9月17日0:00前出院的，按異地就醫(yī)即時結(jié)算辦結(jié)醫(yī)保報銷；在2021年9月17日后出院的，由個人先行墊付費用，后續(xù)憑有效票據(jù)及個人相關(guān)資料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)手工報銷。

 3．外省市參保人員在我市定點醫(yī)院住院且在2021年9月17日0:00前出院的，在原醫(yī)保系統(tǒng)中辦理出院結(jié)算；2021年9月17日以后出院的，由個人先行墊付費用，后續(xù)憑有效票據(jù)及個人相關(guān)資料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)手工報銷。

 4.在系統(tǒng)停機期間辦理入院手續(xù)的，先由定點醫(yī)院做好手工臺賬記錄，可在新平臺上線后補辦入院登記手續(xù)。

（二）門診及藥店購藥

 1.系統(tǒng)停機期間，門診就醫(yī)不能進行刷卡及門診費用報銷，定點藥店購藥醫(yī)保不能報銷結(jié)算。如必需購藥的，以及涉及血液透析等特殊治療費用報銷的，可先由參保人自費墊付，定點醫(yī)藥機構(gòu)做好信息記錄，在新平臺上線后，參保人憑有效票據(jù)在相應(yīng)定點醫(yī)藥機構(gòu)進行醫(yī)保結(jié)算報銷。

2.涉及門診慢特病、特殊藥品用藥需求的，建議盡可能在系統(tǒng)停機前進行合理購藥，各定點醫(yī)療機構(gòu)要認真執(zhí)行長處方制度，盡量減少給參保群眾帶來的不便。

（三）醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)

系統(tǒng)停機期間，全市各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)暫停辦理醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，待新平臺上線完成后再進行申辦、審核等系統(tǒng)操作，參保群眾醫(yī)保待遇不受影響。

 四、其他說明

本次信息系統(tǒng)停機帶來的影響和不便，敬請各參保單位、參保人員和社會各界諒解！對大家的理解、支持和配合表示誠摯感謝！如有疑問，請電話咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門，咨詢電話如下：

                                                              漢中市醫(yī)療保障局

                                                                 2021年9月9日